ASISTENCIA DE BENEFICIOS

Para hacer una cita para la asistencia sobre sus beneficios, por favor llame al
(630) 892-4355.

Hay citas disponibles durante el día y la tarde en Aurora, Elgin, y Bolingbrook.
Nosotros podemos ayudarle con su MPE en Aurora, Elgin, Bensenville, Bolingbrook, Joliet, y Romeoville.

Traiga con usted los siguientes documentos a su cita para asistencia de beneficios:

• Licencia de conducir o identificación del estado
• Comprobante de dirección con un documento enviado a usted, como algún recibo para pago de servicios
• Los números de seguro social de todos los miembros de la familia
• Si usted es un residente permanente, traiga la tarjeta de residencia permanente de todos los miembros de la familia.
• Su declaración de impuestos más reciente
• Información del empleador e ingresos de cada miembro de su hogar (por ejemplo, talones de pago de los últimos 30 días, formularios W-2s y documentos de todas las demás fuentes de ingreso)
• Si trabaja por cuenta propia, traiga sus registros de trabajo por cuenta propia

A los pacientes nuevos de Medicaid,  podemos ayudarlos a llenar una solicitud de seguro médico en cualquier momento durante el año para:

• Medicaid para adultos
• Medicaid Presumptive Eligibility (MPE) por sus siglas en inglés
• Para las mamás y los bebés
• Todos los niños

Para pacientes existentes de Medicaid que tienen a otro Proveedor de Atención Primaria (PCP) (por sus siglas en inglés) pero que tienen un plan de salud aceptado en VNA, podemos ayudarlo a que haga el cambio a un Proveedor de Atención Primaria de VNA en cualquier momento durante el año.

Para mujeres sin seguro con un diagnóstico reciente de cáncer de mama o cáncer cervical, VNA puede ayudarla a llenar una solicitud ‘vía rápida’ para obtener cobertura de seguro médico para su tratamiento dentro de 1 a 2 semanas. Comuníquese con el Programa de Cáncer de Mama y Cervical de Illinois al teléfono (630) 892-4355  x 8535.

Para pacientes nuevos de Medicare, podemos ayudarlo a conocer el seguro de Medicare Y ayudarlo a hacer una transición sin problemas de Medicaid (u otro seguro de salud) a Medicare. VNA acepta Medicare Original (Partes A y B), Medigap/Planes Suplementarios y Planes Medicare Advantage.

NOTA: Si usted tiene un plan de seguro médico que no es Medicaid a través del Mercado de Seguros Médicos y necesita asistencia para RENOVARLO, averiguamos que la manera más rápida de obtener respuestas es comunicarse directamente al Centro de Llamadas del Mercado de Seguros para una asistencia inmediata.

Llame al teléfono (800) 318-2596 para hablar con un representante del Mercado de Seguros Médicos capacitado.

Fechas importantes y cambios en los seguros médicos

Las reglas y fechas de inscripción de los seguros médicos pueden cambiar. VNA Health Care puede ayudarle a conocer sus opciones y saber qué cobertura médica podría recibir.

Inscripción abierta de Medicare: Del 15 de octubre al 7 de diciembre

Si tiene Medicare, este es el momento de revisar su cobertura médica y de medicamentos para 2027.

Durante este período, puede cambiar su plan Medicare Advantage, cambiar su plan de medicamentos recetados o cambiar entre Medicare Original y Medicare Advantage.

Otras fechas importantes de inscripción de Medicare

Del 1 de enero al 31 de marzo: Si ya tiene un plan Medicare Advantage, puede hacer un cambio en su cobertura durante este período.

¿Va a cumplir 65 años? Por lo general, puede inscribirse en Medicare desde tres meses antes del mes en que cumpla 65 años hasta tres meses después de ese mes.

Obtenga más información en Medicare.gov

Mercado de Seguros Médicos: Del 1 de noviembre de 2026 al 15 de enero de 2027

¿Necesita seguro médico? Puede encontrar un plan a través de Get Covered Illinois, el Mercado de Seguros Médicos oficial del estado de Illinois.

Puede solicitar cobertura médica, comparar planes y averiguar si califica para recibir ayuda para pagar su seguro.

¿Ha tenido un cambio importante en su vida? Si perdió su seguro médico, se casó, se mudó o tuvo un bebé, es posible que pueda inscribirse fuera del período de inscripción abierta.

Visite GetCoveredIllinois.gov o llame al 1-866-311-1119 para recibir ayuda.

Nuevos requisitos de trabajo de Medicaid a partir del 1 de enero de 2027

A partir del 1 de enero de 2027, algunos adultos con Medicaid deberán cumplir con nuevos requisitos de trabajo u otras actividades para obtener o mantener su seguro médico.

¿A quiénes pueden afectar estos cambios?

Las nuevas reglas se aplican a ciertos adultos de 19 a 64 años que tienen Medicaid a través del programa para adultos de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés). No todas las personas con Medicaid se verán afectadas.

Según su situación, puede cumplir con los requisitos trabajando, estudiando, haciendo trabajo voluntario o participando en otras actividades aprobadas. Algunas personas están exentas de estos requisitos.

Si ya tiene Medicaid, las nuevas reglas se aplicarán cuando le toque renovar su cobertura por primera vez a partir del 1 de enero de 2027. Las personas afectadas por estas reglas también deberán renovar su cobertura cada seis meses.

¿Qué debe hacer ahora?

Revise su cuenta de Medicaid, asegúrese de que su dirección esté actualizada y esté pendiente de las cartas que reciba del Estado de Illinois.

Visite ABE Manage My Case para revisar sus beneficios y avisos.

Obtenga más información sobre las nuevas reglas de Medicaid.

Seguro médico para niños y familias

All Kids: Los menores de 19 años que viven en Illinois podrían calificar para recibir seguro médico gratuito o de bajo costo. La elegibilidad depende de los ingresos familiares y de otras reglas del programa. Los niños pueden calificar sin importar su estatus migratorio. Algunos niños que tienen seguro médico privado también podrían calificar.

FamilyCare: Los padres y familiares que cuidan a niños podrían calificar para recibir seguro médico.

Moms & Babies: Las mujeres embarazadas y sus bebés podrían calificar para recibir cobertura médica.

Puede solicitar estos programas en cualquier momento del año.

Solicite cobertura a través de Illinois ABE.

¿Necesita ayuda con su seguro médico?

El equipo de Asistencia con Beneficios de VNA Health Care puede ayudarle a solicitar cobertura médica, conocer sus opciones y completar los formularios de renovación de Medicaid.

Llame al (630) 892-4355 para programar una cita con nuestro equipo de Asistencia con Beneficios.

Estamos aquí para ayudarle a recibir la atención médica que necesita.

Asistencia con Beneficios

En VNA Health Care, nunca rechazamos a un paciente debido a su capacidad de pago. No importa qué tipo de seguro médico tenga (seguro de salud privado, Medicare, Medicaid) o si no tiene seguro o está subasegurado, recibirá atención médica de calidad por parte de nuestros proveedores de atención médica certificados en cada visita. Recomendamos a los pacientes solicitar asistencia financiera en el momento de su registro. Traiga una identificación si la tiene, prueba de domicilio y prueba de ingresos familiares.

Atención Médica Asequible para Todos

Por más de un siglo, nuestras clínicas sin fines de lucro de VNA Health Care han ayudado a individuos y familias en la zona suburbana de Chicago a satisfacer todas sus necesidades de atención primaria de salud. Los servicios integrales de VNA incluyen chequeos anuales, exámenes de bienestar, atención de salud mental y conductual, cuidado del embarazo, atención dental, servicios de visión, medicamentos recetados, vacunaciones, servicios de salud en el hogar, servicios de salud infantil, terapia física y más.

Reconocemos que los pacientes y sus familias pueden necesitar ayuda para pagar los servicios de atención médica si su seguro no cubre la totalidad de la factura o si no cuentan con seguro. VNA entiende que los gastos médicos elevados pueden representar una barrera financiera para recibir atención. Por esta razón, VNA ofrece descuentos basados en el tamaño de la familia y el nivel de ingresos, con el objetivo de mejorar los resultados de salud dentro de la comunidad.

Todos los pacientes, incluidos los beneficiarios de Medicaid, pueden recibir ayuda de VNA Health Care para determinar si califican para beneficios o programas adicionales. VNA cuenta con un equipo de asesoría financiera dedicado que puede ayudarle en persona o por teléfono. Nuestro equipo puede asistirle con:

• Solicitud de programas de asistencia federal y estatal, como Medicare y Medicaid (para niños elegibles, mujeres embarazadas y adultos).
• Completar una solicitud de cobertura en el Mercado de Seguros de Salud.
• Comprender las opciones de cuidado administrado.
• Llenar formularios de redeterminación de Medicaid.
• Acelerar solicitudes para recibir servicios cubiertos por el seguro en un plazo de dos semanas o menos (para mujeres sin seguro diagnosticadas con cáncer).

Diferencia Entre Medicaid y el Mercado de Seguros

El programa de Medicaid, que permite a las personas obtener cobertura de seguro de salud gratuita o de bajo costo, se modificó para cubrir a todos aquellos con ingresos por debajo del 138 % del nivel federal de pobreza (a partir de 2023, el nivel federal de pobreza es de $13,590 para una persona; $19,720 para una pareja casada sin hijos; y $27,750 para una familia de cuatro). Los beneficios de Medicaid cubren una amplia gama de servicios, incluyendo atención ambulatoria, hospitalaria, y servicios de prevención y bienestar.

Dicho esto, si sus ingresos son demasiado altos para calificar para Medicaid, puede comprar un seguro privado a través del Health Insurance Exchange, también conocido como el Marketplace de Seguros de Salud. El Marketplace le permite comparar diferentes opciones de seguro médico y encontrar un plan que se adapte mejor a sus necesidades.

Las familias con ingresos de hasta el 400 % del nivel federal de pobreza (es decir, hasta $111,000 para una familia de cuatro) pueden recibir asistencia financiera para pagar su seguro de salud en forma de crédito fiscal sobre los ingresos. Si tiene un seguro proporcionado por su empleador, Medicare, o no es residente legal permanente, no califica para comprar seguro a través del Marketplace.

Ventajas de los Servicios de Asistencia con Beneficios de VNA Health Care

Nuestros servicios de asistencia con beneficios están diseñados para ayudar a pacientes sin seguro o con seguro insuficiente a cubrir el costo de todos los servicios en las clínicas de VNA Health Care, incluyendo pruebas y vacunas contra COVID-19, hospitalizaciones, pruebas de laboratorio y visitas a la clínica. Si vive en Aurora, Bolingbrook, Bensenville, Carol Stream, Elgin, Joliet, Romeoville, Wheaton o en áreas suburbanas cercanas de Chicago, nuestro equipo estará encantado de ayudarle a solicitar programas de asistencia financiera estatales y federales.

Además, ofrecemos servicios de coordinación de atención para todos los pacientes, con el fin de garantizar que reciban la atención que necesitan en VNA y que eviten visitas innecesarias y costosas a la sala de emergencias. Los administradores de casos de VNA son defensores de los pacientes y le apoyarán para que reciba la atención médica que necesita. Además de responder sus preguntas, un administrador de casos puede ayudarle a:

• Hacer referencias para servicios no disponibles en VNA.
• Trabajar con su compañía de seguros para autorizar servicios.
• Comprender la cobertura de Medicare, Medicaid y otros seguros.
• Completar formularios y documentos médicos.
• Hacer seguimiento para asegurarse de que los servicios externos contribuyan a sus objetivos de salud.

Todos los pacientes de VNA Health Care son elegibles para estos beneficios, sin importar si tienen seguro o no.

¿Necesita Solicitar un Seguro de Salud? Nuestro Equipo Especializado Está Aquí para Ayudarle

Aunque la inscripción abierta para el Marketplace de Seguros de Salud comienza en noviembre de cada año, podemos ayudarle a solicitar programas estatales de Medicaid, seguros privados o renovar su plan actual durante todo el año. La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés) ha realizado múltiples cambios al programa de Medicaid a lo largo de los años, como el aumento de fondos federales de igualación para Medicaid. Si solicitó beneficios de Medicaid antes de 2014 y no calificó, los servicios ampliados de Medicaid ahora pueden permitirle obtener cobertura de seguro de salud gratuita o de bajo costo.

Contamos con un equipo de profesionales capacitados que pueden brindarle asistencia financiera y médica directamente en inglés y español. Nuestro objetivo es ayudarle a acceder a servicios de salud de alta calidad con dignidad y respeto, sin importar su capacidad de pago. Si desea obtener información sobre ayuda financiera y otros programas de asistencia en efectivo del Departamento de Servicios Humanos de Illinois, también podemos ayudarle con eso.

Puede comunicarse con nuestro personal por teléfono llamando a nuestra línea directa de beneficios de salud al (630) 892-4355, de lunes a sábado, de 8:00 a. m. a 4:00 p. m.. Haga clic aquí para solicitar una cita en línea.