Obtenga ayuda para solicitar Medicaid, Medicare y el Mercado de seguros médicos

Para hacer una cita para la asistencia sobre sus beneficios, por favor llame al
(630) 526-7912(847) 278-9823.

Hay citas disponibles durante el día y la tarde en Aurora, Elgin, y Bolingbrook.
Nosotros podemos ayudarle con su MPE en Aurora, Elgin, Bensenville, Bolingbrook, Joliet, y Romeoville.

Traiga con usted los siguientes documentos a su cita para asistencia de beneficios:

  • Licencia de conducir o identificación del estado
  • Comprobante de dirección con un documento enviado a usted, como algún recibo para pago de servicios
  • Los números de seguro social de todos los miembros de la familia
  • Si usted es un residente permanente, traiga la tarjeta de residencia permanente de todos los miembros de la familia.
  • Su declaración de impuestos más reciente
  • Información del empleador e ingresos de cada miembro de su hogar (por ejemplo, talones de pago de los últimos 30 días, formularios W-2s y documentos de todas las demás fuentes de ingreso)
  • Si trabaja por cuenta propia, traiga sus registros de trabajo por cuenta propia

A los pacientes nuevos de Medicaid,  podemos ayudarlos a llenar una solicitud de seguro médico en cualquier momento durante el año para:

  • Medicaid para adultos
  • Medicaid Presumptive Eligibility (MPE) por sus siglas en inglés
  • Para las mamás y los bebés
  • Todos los niños

Para pacientes existentes de Medicaid que tienen a otro Proveedor de Atención Primaria (PCP) (por sus siglas en inglés) pero que tienen un plan de salud aceptado en VNA, podemos ayudarlo a que haga el cambio a un Proveedor de Atención Primaria de VNA en cualquier momento durante el año.

Para mujeres sin seguro con un diagnóstico reciente de cáncer de mama o cáncer cervical, VNA puede ayudarla a llenar una solicitud ‘vía rápida’ para obtener cobertura de seguro médico para su tratamiento dentro de 1 a 2 semanas. Comuníquese con el Programa de Cáncer de Mama y Cervical de Illinois al teléfono (630) 526-7912 x 8535.

Para pacientes nuevos de Medicare, podemos ayudarlo a conocer el seguro de Medicare Y ayudarlo a hacer una transición sin problemas de Medicaid (u otro seguro de salud) a Medicare. VNA acepta Medicare Original (Partes A y B), Medigap/Planes Suplementarios y Planes Medicare Advantage.

NOTA: Si usted tiene un plan de seguro médico que no es Medicaid a través del Mercado de Seguros Médicos y necesita asistencia para RENOVARLO, averiguamos que la manera más rápida de obtener respuestas es comunicarse directamente al Centro de Llamadas del Mercado de Seguros para una asistencia inmediata.

Llame al teléfono (800) 318-2596 para hablar con un representante del Mercado de Seguros Médicos capacitado.

Asistencia con Beneficios

En VNA Health Care, nunca rechazamos a un paciente debido a su capacidad de pago. No importa qué tipo de seguro médico tenga (seguro de salud privado, Medicare, Medicaid) o si no tiene seguro o está subasegurado, recibirá atención médica de calidad por parte de nuestros proveedores de atención médica certificados en cada visita. Recomendamos a los pacientes solicitar asistencia financiera en el momento de su registro. Traiga una identificación si la tiene, prueba de domicilio y prueba de ingresos familiares.

Atención Médica Asequible para Todos

Por más de un siglo, nuestras clínicas sin fines de lucro de VNA Health Care han ayudado a individuos y familias en la zona suburbana de Chicago a satisfacer todas sus necesidades de atención primaria de salud. Los servicios integrales de VNA incluyen chequeos anuales, exámenes de bienestar, atención de salud mental y conductual, cuidado del embarazo, atención dental, servicios de visión, medicamentos recetados, vacunaciones, servicios de salud en el hogar, servicios de salud infantil, terapia física y más.

Reconocemos que los pacientes y sus familias pueden necesitar ayuda para pagar los servicios de atención médica si su seguro no cubre la totalidad de la factura o si no cuentan con seguro. VNA entiende que los gastos médicos elevados pueden representar una barrera financiera para recibir atención. Por esta razón, VNA ofrece descuentos basados en el tamaño de la familia y el nivel de ingresos, con el objetivo de mejorar los resultados de salud dentro de la comunidad.

Todos los pacientes, incluidos los beneficiarios de Medicaid, pueden recibir ayuda de VNA Health Care para determinar si califican para beneficios o programas adicionales. VNA cuenta con un equipo de asesoría financiera dedicado que puede ayudarle en persona o por teléfono. Nuestro equipo puede asistirle con:

  • Solicitud de programas de asistencia federal y estatal, como Medicare y Medicaid (para niños elegibles, mujeres embarazadas y adultos).
  • Completar una solicitud de cobertura en el Mercado de Seguros de Salud.
  • Comprender las opciones de cuidado administrado.
  • Llenar formularios de redeterminación de Medicaid.
  • Acelerar solicitudes para recibir servicios cubiertos por el seguro en un plazo de dos semanas o menos (para mujeres sin seguro diagnosticadas con cáncer).

Diferencia Entre Medicaid y el Mercado de Seguros

El programa de Medicaid, que permite a las personas obtener cobertura de seguro de salud gratuita o de bajo costo, se modificó para cubrir a todos aquellos con ingresos por debajo del 138 % del nivel federal de pobreza (a partir de 2023, el nivel federal de pobreza es de $13,590 para una persona; $19,720 para una pareja casada sin hijos; y $27,750 para una familia de cuatro). Los beneficios de Medicaid cubren una amplia gama de servicios, incluyendo atención ambulatoria, hospitalaria, y servicios de prevención y bienestar.

Dicho esto, si sus ingresos son demasiado altos para calificar para Medicaid, puede comprar un seguro privado a través del Health Insurance Exchange, también conocido como el Marketplace de Seguros de Salud. El Marketplace le permite comparar diferentes opciones de seguro médico y encontrar un plan que se adapte mejor a sus necesidades.

Las familias con ingresos de hasta el 400 % del nivel federal de pobreza (es decir, hasta $111,000 para una familia de cuatro) pueden recibir asistencia financiera para pagar su seguro de salud en forma de crédito fiscal sobre los ingresos. Si tiene un seguro proporcionado por su empleador, Medicare, o no es residente legal permanente, no califica para comprar seguro a través del Marketplace.

Ventajas de los Servicios de Asistencia con Beneficios de VNA Health Care

Nuestros servicios de asistencia con beneficios están diseñados para ayudar a pacientes sin seguro o con seguro insuficiente a cubrir el costo de todos los servicios en las clínicas de VNA Health Care, incluyendo pruebas y vacunas contra COVID-19, hospitalizaciones, pruebas de laboratorio y visitas a la clínica. Si vive en Aurora, Bolingbrook, Bensenville, Carol Stream, Elgin, Joliet, Romeoville, Wheaton o en áreas suburbanas cercanas de Chicago, nuestro equipo estará encantado de ayudarle a solicitar programas de asistencia financiera estatales y federales.

Además, ofrecemos servicios de coordinación de atención para todos los pacientes, con el fin de garantizar que reciban la atención que necesitan en VNA y que eviten visitas innecesarias y costosas a la sala de emergencias. Los administradores de casos de VNA son defensores de los pacientes y le apoyarán para que reciba la atención médica que necesita. Además de responder sus preguntas, un administrador de casos puede ayudarle a:

  • Hacer referencias para servicios no disponibles en VNA.
  • Trabajar con su compañía de seguros para autorizar servicios.
  • Comprender la cobertura de Medicare, Medicaid y otros seguros.
  • Completar formularios y documentos médicos.
  • Hacer seguimiento para asegurarse de que los servicios externos contribuyan a sus objetivos de salud.

Todos los pacientes de VNA Health Care son elegibles para estos beneficios, sin importar si tienen seguro o no.

¿Necesita Solicitar un Seguro de Salud? Nuestro Equipo Especializado Está Aquí para Ayudarle

Aunque la inscripción abierta para el Marketplace de Seguros de Salud comienza en noviembre de cada año, podemos ayudarle a solicitar programas estatales de Medicaid, seguros privados o renovar su plan actual durante todo el año. La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés) ha realizado múltiples cambios al programa de Medicaid a lo largo de los años, como el aumento de fondos federales de igualación para Medicaid. Si solicitó beneficios de Medicaid antes de 2014 y no calificó, los servicios ampliados de Medicaid ahora pueden permitirle obtener cobertura de seguro de salud gratuita o de bajo costo.

Contamos con un equipo de profesionales capacitados que pueden brindarle asistencia financiera y médica directamente en inglés y español. Nuestro objetivo es ayudarle a acceder a servicios de salud de alta calidad con dignidad y respeto, sin importar su capacidad de pago. Si desea obtener información sobre ayuda financiera y otros programas de asistencia en efectivo del Departamento de Servicios Humanos de Illinois, también podemos ayudarle con eso.

Puede comunicarse con nuestro personal por teléfono llamando a nuestra línea directa de beneficios de salud al (630) 526-7912, de lunes a sábado, de 8:00 a. m. a 4:00 p. m.. Haga clic aquí para solicitar una cita en línea.